Her ay bir hasta olan çocuk, bazı ebeveynler için endişe nedenidir; bazıları için ise normal olarak kabul edilir. Peki nerede sınır? Hangi tablo izlenmeli, hangisi alarm vermeli?
Normal Olan Nedir?
0-6 yaş: yılda 6-10 üst solunum yolu enfeksiyonu normal sayılır. 7-12 yaş: yılda 4-6 enfeksiyon beklenen aralıksır. Hastalık süresi 7-10 gündür ve tam iyileşme ile biter. Komplikasyon (kulak iltihabı, pnömoni) nadiren ve tekrar etmeden oluşur. Hastalıklar arasında çocuk tamamen iyileşir, enerjik olur.
Alarm Veren Tablo Nedir?
Aşağıdaki durumların bir ya da birkaçı varsa pediatrist değerlendirmesi gerekir:
- Her hastalık 14 günü aşıyor ve tam iyileşme sağlanamıyor
- Her hastalık komplikasyonla bitiyor (kulak iltihabı, sinüzit, bronşit)
- Yılda 4'ten fazla antibiyotik kullanıldı
- Hastalıklar arasında kronik yorgunluk, iştahsızlık, büyüme geriliği var
- İki yaşından büyük bir çocuğta yılda 4'ten fazla kulak iltihabı
- Fung al enfeksiyonlar tekrarlıyor
- Aileöykgünde primer immun yetmezlik var
Olası Altta Yatan Nedenler
Primer İmmün Yetmezlikler
Nadir ama önemli. Bağışıklık sisteminin yapısal bir sorunu olabilir. Bu tablolarda enfeksiyonlar çok sık, çok ağır ve alışılmadık organizmalarla oluşur. Uzmanlık gerektiren bir durumdur.
Alerjik Hastalık
Alerjik rinit, tedavisiz bırakıldığında süsürekli mukoza şişmesine yol açar ve enfeksiyonlara zemin hazırlar. Astım, solunum yolu enfeksiyonlarının daha ağır seyretmesine neden olabilir.
Beslenme Eksiklikleri
Demir, çinko ve D vitamini eksikliği bağışıklık kapasitesini düşürür. Seçici yiyen çocuklarda bu eksiklikler sinsi seyredebilir.
Çölyak ve Diğer İntoleranslar
Tanı konulmamış çölyak hastalığı, kronik bağırsak inflamasyonuyla birlikte bağışıklığı zayıflatabilir. Tekrarlayan enfeksiyon ile birlikte karın ağrısı, iştahsızlık veya büyüme geriliği varsa değerlendirilmelidir.
Ne Zaman Hemen Başvurun?
39°C üzerinde 3 günden uzun süren ateş, solunum sıkıntısı, dudaklarda morlukluk, aşırı halsizlik ve bilinç değişikliği durumlarında acil başvuru gereklidir. Bu belirtiler beklenmemelidir.
